Samsjuklighet

Tillsammans för sammanhållen vård vid samsjuklighet.

Samsjuklighetsarbetet är en viktig del i omställningen till god och nära vård, och knyter an till områden som psykisk hälsa, suicidprevention och den nya socialtjänstlagen.

Samsjuklighetsutredningen och Samsjuklighetsdelegationen har haft ett gemensamt mål: Att förbättra vården och stödet för personer med samsjuklighet – det vill säga individer som lever med både beroendeproblematik och psykisk ohälsa.

Genom en sammanhållen, behovsanpassad och personcentrerad vård ska dessa personer få bättre förutsättningar för återhämtning och ett värdigt liv.

Värmland är ett pilotlän i arbetet med samsjuklighet

Värmland är ett av de län som gått före i arbetet med att förbättra vård och stöd för personer med samsjuklighet – det vill säga individer som lever med både psykisk ohälsa och beroendeproblematik.

Samordningsgruppens uppdrag

Regionen och kommunerna har bildat en samordningsgrupp med uppdrag att hålla ihop det fortsatta arbetet. Gruppen ska:

• Samordna insatser inom socialtjänst och hälso- och sjukvård
• Skapa förutsättningar för utveckling
• Hantera resursfrågor öppet och respektfullt
• Följa upp piloter och utvecklingsinsatser

Samordningsgruppen är en del av systemledningen i Värmland och kan lyfta frågor till beredningsgrupp och politisk ledning. Gruppen utser arbetsgrupper inom de fyra fokusområdena (eller andra områden) som får i uppdrag att föreslå pilotprojekt. Dessa pilotprojekt ska bygga på erfarenheter, dialoger med patienter, brukare, anhöriga och professionella.

Genomförandet sker i samspel mellan samordningsgruppen, arbetsgrupper och berörda aktörer. Uppföljning är ett särskilt ansvar för samordningsgruppen.

Arbetet samordnas inom ramen för Regional Länssamordning Psykisk Hälsa, där även NSPH Värmland ingår.

Samordningensgruppens möten

Gemensamma HVB-lösningar

För att möta behovet av sammanhållen vård har följande gemensamma HVB-enheter etablerats:

• Riddarnäset – för barn och unga vuxna
• Kvarnbacken – för vuxna
• Beroendecentrum HVB

Samordningsgruppen ingår som en del i utvecklingsarbetet utifrån samsjuklighetsutredningens betänkande.

Värmlands läns vårdförbund (varmlandsvardforbund.se)

Pågående arbete

Ett viktigt uppdrag framöver är att ta fram en länsöverenskommelse som tydliggör ansvar, prioriteringar och samverkan mellan kommuner och regionen.

Utöver det pågår även:

• RACT i Eda – kartläggning inför uppstart.
• Länsöverenskommelse om samsjuklighet är under framtagande.
• Projekt Bryggan i Torsby – för personcentrerad och sömlös vård och behandling, med intresse för utökning till fler kommuner.
• Konsultationsmottagning på Beroendecentrum.
• Samsjuklighetsinsatser för barn och unga i Säffle.

Ett urval av aktiviteter som genomförts

• Kartläggning av befintlig kompetens, RACT. RACT är ett metodprogram för behandling och rehabilitering av alla former av psykiska sjukdomar och beroendetillstånd.
  
• Flera workshops för gemensamt lärande.
• Framtagande av utbildningen "Våga fråga om alkohol och droger" som en del i kompetenstrappa.
  Skadligt bruk och beroendevård (regionvarmland.se)
  
• Uppstart av brukarorganisationsråd för att stärka brukarinflytandet.
• RACT-utbildning för cirka 25 medarbetare från kommun och region.
• Kartläggning av RACT i kommunerna.
• Har medlemskap i NKCM, nationellt kunskapsstöd för case managementmodellen RACT.

Regionalt arbete i Värmland

Samordningsgruppen har ett särskilt ansvar för samsjuklighetsarbetet på en strategisk nivå. Under våren 2025 har Anders Printz, regeringskansliets särskilda utredare för samsjuklighetsutredningen, lett en seminarieserie för kommuner och regionen i Värmland, med fokus på genomförandet av Samsjuklighetsreformen. Seminarierna har byggt på utredningens innehåll och deltagarnas erfarenheter.

Syftet har varit att:

• Skapa en gemensam kunskapsbas.
• Öka förståelsen för arbetssätt och samordning.
• Identifiera behov och prioriterade åtgärder i länet.

Fyra fokusområden har inletts:

1. Starkare vårdkedja
2. Förstärkt samverkan
3. Första linjens primärvård
4. Barn och unga

Bakgrund och nationella initiativ

Samsjuklighetsarbetet i Sverige baseras framför allt på följande utredningar:

• Delbetänkandet:
  Från delar till helhet. En reform för samordnade , behovsanpassade och personcentrerade insatser till personer med samsjuklighet, SOU 2021:93 (pdf, regeringen.se)
  Överlämnades till regeringen i december 2021.
• Slutbetänkandet:
  Från delar till helhet Tvångsvården som en del av en sammanhållen och personcentrerad vårdkedja, SOU 2023:5 (pdf, riksdagen.se)
  Lämnades till regeringen den 31 januari 2023.
• Utredningen:
  God tvångsvård– trygghet, säkerhet och rättssäkerhet i psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård, SOU 2022:40 (pdf, regeringen.se)
  Publicerades i juni 2022 med fokus på rättssäkerhet, barnrättsperspektiv och trygghet inom psykiatrisk tvångsvård.
• Tidöavtalet (oktober 2022) lyfter behovet av en långsiktig plan för beroendevården där de är överens om inriktningen:
  – Regionerna ska ta huvudansvar för behandling av beroende och samsjuklighet.
  – Socialtjänsten ska fokusera på socialt stöd (boende, sysselsättning, anhörigstöd).
  – Tvångsvårdslagstiftningen ska förändras (LVM avskaffas, regionerna tar över ansvaret).
  – En samsjuklighetsdelegation ska driva reformen framåt.

Kontaktperson

Marie Pettersson
Länssamordnare, samsjuklighet
Regional samverkans- och stödstrukturer Värmlands län
010-831 98 36
marie.pettersson@regionvarmland.se